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        守好百姓“看病錢”!2024年醫療保障基金飛行檢查啟動

        來源:央視網
        2024-04-28 15:51

        原標題:守好百姓“看病錢”!2024年醫療保障基金飛行檢查啟動

        央視網消息:記者從國家醫保局獲悉,日前,國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局印發了《2024年醫療保障基金飛行檢查工作方案》(簡稱《工作方案》),在全國范圍啟動飛行檢查。所謂飛行檢查,也就是不預先告知的現場監督檢查。

        國家飛行檢查采取“國家組織、各省交叉、屬地配合”的模式開展,將實現全國各省全覆蓋,并進一步增加抽查城市范圍。原則上,每個省份抽查城市數由以往每年每省1個增加為2個,其中各省省會城市必查。每省將同步檢查一定數量的公立定點醫療機構、民營定點醫療機構和定點零售藥店。

        同時,今年將首次開展國家飛行檢查“回頭看”。在隨機抽取的5個省當中,從往年已經飛行檢查過的定點醫療機構中,抽取一定比例進行飛行檢查。避免已經查過的機構認為幾年內不會再查,在規范使用醫?;鸱矫娈a生懈怠思想。

        聚焦重癥醫學 麻醉 肺部腫瘤等領域

        2024年醫療保障基金飛行檢查將重點檢查2022年1月1日—2023年12月31日期間醫?;鹗褂?、管理及有關內部控制制度建設、實施等情況,必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

        針對定點醫療機構,今年的飛行檢查聚焦重癥醫學、麻醉、肺部腫瘤等領域,查處違法違規使用醫?;鹦袨?,重點查處欺詐騙保問題;針對心血管內科、骨科、血液凈化、康復、醫學影像、臨床檢驗等以前年度已經重點檢查并自查自糾的領域,檢查是否按要求自查整改;針對“回頭看”的定點醫療機構,重點關注以前年度檢查發現的問題是否仍然存在,是否整改到位;針對藥品耗材網采情況,重點關注公立醫療機構是否按規定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材;針對收治跨省異地就醫患者,檢查是否存在違法違規使用醫?;鸬男袨?。

        針對定點零售藥店,重點檢查偽造處方或費用清單,空刷、盜刷醫??ɑ蜥t保電子憑證,參與倒賣醫保藥品、串換藥品,以及將醫?;鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫保藥品進行醫保結算,偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目。

        責任編輯:盧云

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