原標(biāo)題：家人生病住院需要用血，被告知外省獻(xiàn)血證在本地不能減免用血費(fèi)；累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)到獲獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn)，卻因獻(xiàn)血地點(diǎn)不統(tǒng)一無法申報(bào)（引題）

獻(xiàn)血證“跨省”堵點(diǎn)能否打通？（主題）

工人日?qǐng)?bào)—中工網(wǎng)記者 蘭德華

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無償獻(xiàn)血者及其配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照相關(guān)規(guī)定免交或減交費(fèi)用，但現(xiàn)實(shí)中有的獻(xiàn)血者及其家屬異地用血、報(bào)銷用血費(fèi)，以及申領(lǐng)相關(guān)表彰等，存在“跨省”梗阻問題。

“我在北京上的大學(xué)，其間參與無償獻(xiàn)血9次，累計(jì)3200ml?；乩霞夜ぷ骱螅胰松∽≡盒枰醚獣r(shí)，被告知外省獻(xiàn)血證在本地不能減免用血費(fèi)用?！?近日，河北的小寒（化名）向記者講述了他曾遇到的情況。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（以下簡(jiǎn)稱《獻(xiàn)血法》）相關(guān)規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用。無償獻(xiàn)血者臨床需要用血時(shí)，免交這些費(fèi)用；無償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬臨床需要用血時(shí)，可以按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的規(guī)定免交或者減交前款規(guī)定的費(fèi)用。

但是，記者在采訪中了解到，現(xiàn)實(shí)中有的無償獻(xiàn)血者面臨用血費(fèi)用無法跨省報(bào)銷、異地獻(xiàn)血證不互認(rèn)等問題。

卡在了“跨省”上

2024年3月，陜西的雷先生也遇到了類似小寒的困擾。他曾在江西南昌上大學(xué)，后來在西安工作，從大一至今，已累計(jì)獻(xiàn)血5200ml。

按照《全國(guó)無償獻(xiàn)血表彰獎(jiǎng)勵(lì)辦法（2022年版）》規(guī)定，雷先生累計(jì)獻(xiàn)血量本可獲得無償獻(xiàn)血奉獻(xiàn)獎(jiǎng)銅獎(jiǎng)。“但經(jīng)過多方詢問，血站表示不能給我申報(bào)該獎(jiǎng)項(xiàng)，因?yàn)槲业墨I(xiàn)血地點(diǎn)并不統(tǒng)一，而各省血站之間的血量統(tǒng)計(jì)是獨(dú)立的?！?/p>

按照當(dāng)?shù)匾?，雷先生在西安只獻(xiàn)血3次，共1200ml，沒達(dá)到4000ml的要求。因此，雷先生在某網(wǎng)站“領(lǐng)導(dǎo)留言板”建議：“希望獻(xiàn)血站數(shù)據(jù)庫(kù)能夠?qū)崿F(xiàn)全國(guó)互聯(lián)互通?！?/p>

自1998年《獻(xiàn)血法》施行以來，我國(guó)全面建立自愿無償獻(xiàn)血制度。2015年，原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)等四部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的意見》指出，建立國(guó)家統(tǒng)籌指導(dǎo)、?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獻(xiàn)血者信息資料聯(lián)網(wǎng)。該意見還指出，規(guī)范開展血液調(diào)劑工作，依法建立省際間血液供應(yīng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

日前，記者致電多省份血液中心，經(jīng)了解發(fā)現(xiàn)，多數(shù)省份數(shù)據(jù)與信息區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)了血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獻(xiàn)血者信息的聯(lián)通。但無論是獻(xiàn)血者及其家屬異地用血、異地報(bào)銷血費(fèi)，還是像雷先生一樣只為申領(lǐng)相關(guān)表彰，均存在“跨省”梗阻問題。

具體堵在哪兒

2019年9月，國(guó)家衛(wèi)健委下發(fā)通知，要求跨地區(qū)無償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免，并建立全省統(tǒng)一的用血減免平臺(tái)。

2024年1月，國(guó)家衛(wèi)健委等六部門聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好無償獻(xiàn)血者激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)工作的通知》提到，繼續(xù)推進(jìn)無償獻(xiàn)血者及親屬出院時(shí)直接減免用血費(fèi)用工作。目前，28個(gè)省份已實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血者及其親屬在省內(nèi)醫(yī)院用血費(fèi)用直接減免。

“報(bào)銷相關(guān)用血費(fèi)用需要在獻(xiàn)血地登記報(bào)銷，外省獻(xiàn)血的，我們這里沒有相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，不能直接辦理?！标兾魇∥靼彩兄行难镜榷嗟匮竟ぷ魅藛T告訴記者，跨省不能報(bào)銷主要是因?yàn)閿?shù)據(jù)不聯(lián)網(wǎng)?！袄?，直系親屬需要用血的，只能先用血后在醫(yī)院正常結(jié)算，然后根據(jù)獻(xiàn)血地的具體要求，準(zhǔn)備報(bào)銷憑證，回獻(xiàn)血地報(bào)銷?！?/p>

一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士表示，現(xiàn)實(shí)中存在的異地用血、報(bào)銷跨省難，原因是多方面的。除了獻(xiàn)血數(shù)據(jù)與信息跨省不聯(lián)網(wǎng)之外，臨床用血與供血常處于緊張的平衡狀態(tài)，特別是還存在季節(jié)性缺血的情況。

另外，涉及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一問題?！东I(xiàn)血法》規(guī)定各?。▍^(qū)、市）政府制定《獻(xiàn)血法》的實(shí)施細(xì)則，所以是各地返還標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷、減免標(biāo)準(zhǔn)各異，增加了跨省用血報(bào)銷、減免的障礙。

北京社科院副研究員王鵬認(rèn)為，根本原因在于我國(guó)尚未建立完善的獻(xiàn)血與用血信息共享和異地用血協(xié)調(diào)機(jī)制。這導(dǎo)致在異地用血時(shí)，獻(xiàn)血者的權(quán)益無法得到充分保障，同時(shí)也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血站之間的協(xié)調(diào)與合作。

全國(guó)性數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)或該提上日程

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年，中國(guó)流動(dòng)人口總量達(dá)到3.76億，較2010年增長(zhǎng)了69.73%。其中，跨省流動(dòng)人口為1.25億，增長(zhǎng)了45.37%。人口流動(dòng)參與度大幅度提高，流動(dòng)人口規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。在這一背景下，解決異地用血、異地報(bào)銷等問題，非常必要。

記者了解到，為保障用血管理更科學(xué)、合理、高效，推進(jìn)醫(yī)院血液庫(kù)存信息與血站、衛(wèi)生行政部門共享，提升血液優(yōu)化配置和質(zhì)量安全，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血信息聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)工作的通知》，北京、上海、浙江、安徽等多地率先進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)試點(diǎn)。

目前，北京實(shí)現(xiàn)了獻(xiàn)血者及其親屬在京內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血費(fèi)用直接減免，構(gòu)建了全市統(tǒng)一的用血費(fèi)用減免平臺(tái)。全市均可通過直接減免和APP自助辦理。此外，北京市紅十字血液中心工作人員告訴記者，在北京無償獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者及其配偶、直系親屬，可跨省減免規(guī)定的臨床用血費(fèi)用，具體需在“首都獻(xiàn)血”微信公眾號(hào)按要求上傳相關(guān)報(bào)銷憑證，即可進(jìn)行自助報(bào)銷。

2019年6月，浙江“異地用血醫(yī)院直免”服務(wù)正式啟動(dòng)，該省任何一地的獻(xiàn)血者，在省內(nèi)開通相關(guān)服務(wù)的醫(yī)院，均可直接辦理用血減免。同年滬蘇實(shí)現(xiàn)跨省獻(xiàn)血應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，異地用血報(bào)銷也開始試點(diǎn)。

王鵬說，要進(jìn)一步疏通“跨省”堵點(diǎn)，首先，需要從制度層面進(jìn)行完善。例如，建立全國(guó)性的獻(xiàn)血與用血信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者信息、血液庫(kù)存信息、用血需求信息等數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和互聯(lián)互通。其次，推進(jìn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型和智能化升級(jí)，提升血液管理的智能化水平。

“建立常態(tài)化的緊急用血聯(lián)動(dòng)機(jī)制非常必要?！蓖貔i認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地聯(lián)動(dòng)、省外異地聯(lián)動(dòng)的順暢運(yùn)行，能確保在緊急情況下迅速調(diào)動(dòng)和分配血液資源，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血站之間的溝通與協(xié)作提高救治效率，同時(shí)，有利于提高民眾參與無償獻(xiàn)血的積極性。