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        承德實(shí)施“上醫工程”提升基層醫療服務(wù)能力 群眾家門(mén)口看病有“醫”靠

        來(lái)源:河北日報
        2024-05-20 14:31

        原標題:承德實(shí)施“上醫工程”提升基層醫療服務(wù)能力(引題)

        群眾家門(mén)口看病有“醫”靠(主題)

        河北日報記者 陳寶云

        提升基層醫療服務(wù)能力,關(guān)乎千千萬(wàn)萬(wàn)農村群眾的幸福指數。近年來(lái),承德深入實(shí)施“上醫工程”,計劃用3到5年時(shí)間,推進(jìn)城鄉一體化和衛生健康信息化,建立分級診療、人才培養、疫情防控、醫師下基層、醫務(wù)人員關(guān)愛(ài)保障5個(gè)長(cháng)效機制,提升基層衛生綜合管理、醫療服務(wù)、急診急救、中醫藥服務(wù)和醫養結合服務(wù)5項能力,讓群眾家門(mén)口看病更有“醫”靠。

        “軟件+硬件”兼備

        百姓看病不再舍近求遠

        在醫療衛生服務(wù)體系中,鄉鎮衛生院是承上啟下的樞紐,承擔著(zhù)維護基層群眾健康的重要職能。

        5月13日,走進(jìn)承德縣鞍匠中心衛生院,5層樓的現代化住院綜合樓內,前來(lái)就醫問(wèn)診的群眾絡(luò )繹不絕。

        “以前衛生院B超、心電圖做不了,稍微大點(diǎn)的病就要坐車(chē)到縣城去看?!?4歲的村民郭玉芝說(shuō),鞍匠鎮地處承德縣西南部,距離縣城較遠,長(cháng)期以來(lái)“看病難”是百姓的頭疼事。

        “8年前,我剛到衛生院時(shí),樓房破舊,醫療設備只有一臺X光機。由于醫療條件差,許多患病百姓舍近求遠到外地就醫,一年到頭,門(mén)診接診量只有5000多人次?!卑敖持行男l生院院長(cháng)張學(xué)軍說(shuō),近年來(lái),國家對鄉鎮衛生院不斷加大投入,衛生院不僅建起帶電梯的新樓,而且彩超、心電圖、生化分析儀等醫療設備也日漸齊備。

        在硬件條件提升的同時(shí),軟件條件也同步跟進(jìn)。

        工作5年的醫生肖麗靜已在衛生院獨當一面。2019年,肖麗靜考入鞍匠中心衛生院后,第一項工作就是外出培訓。

        “衛生院安排我到承德醫學(xué)院附屬醫院接受3年培訓?!毙愳o說(shuō),在培訓中,醫院根據基層醫療服務(wù)特點(diǎn),有針對性地安排她到相關(guān)科室學(xué)習。

        通過(guò)培訓,肖麗靜不僅提升了自身業(yè)務(wù)能力,還與三甲醫院醫生建立長(cháng)期學(xué)習交流渠道,為更好地服務(wù)基層百姓打下了堅實(shí)基礎。

        “今年,為滿(mǎn)足百姓對針灸、按摩等日漸增長(cháng)的需求,我們又安排兩名醫生到承德縣中醫院參加為期1年的培訓學(xué)習?!睆垖W(xué)軍說(shuō),每年組織醫務(wù)人員外出培訓已成常態(tài)。

        目前,鞍匠中心衛生院設內、外、兒、中醫、口腔及醫學(xué)檢驗科等多個(gè)科室,成為集醫療、康復、預防、保健于一體的綜合鄉鎮衛生院。為更好發(fā)揮該院技術(shù)、設備等優(yōu)勢,承德縣西南部區域醫療中心也落戶(hù)該院。

        “醫療中心輻射周邊劉杖子、新杖子、東小白旗3個(gè)鄉鎮,發(fā)揮著(zhù)基層首診和分級診療作用?!睆垖W(xué)軍說(shuō),只有不斷提升醫療技術(shù)水平,才能吸引更多農村患者前來(lái)就診,減少舍近求遠現象。2021年,該院成為承德首批通過(guò)省級社區醫院評估驗收的鄉鎮衛生院。2023年,門(mén)診接診量6.4萬(wàn)多人次。

        近年來(lái),承德累計投入資金5.5億元,新改擴建鄉鎮衛生院120所、村衛生室667所,新建社區衛生站297個(gè),補充更新醫療設備2000余臺件。加強標準化鄉、村醫療衛生機構建設,全市鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心標準化建設率達92%,村衛生室標準化建設率達100%。

        到2025年,該市每個(gè)縣(市)計劃建成1到2個(gè)以中心衛生院為龍頭,輻射周邊鄉村,集基本醫療、疾病預防控制、健康教育、慢病管理、康復指導于一體的醫療服務(wù)副中心。

        優(yōu)質(zhì)資源下沉

        家門(mén)口掛上“專(zhuān)家號”

        5月14日7時(shí)30分,承德縣醫院心內科醫生高日紅來(lái)到鞍匠中心衛生院,換上白大褂,向內科門(mén)診走去。

        “高醫生,這位患者得了肺炎,已經(jīng)輸了10天液,晚上還是咳嗽?!贬t生王海燕將患者李學(xué)東的情況進(jìn)行說(shuō)明。

        了解病情和聽(tīng)診后,高日紅對患者所服藥物進(jìn)行了調整。

        “每天都有縣醫院專(zhuān)家在衛生院坐診,看病心里踏實(shí)了?!?4歲的李學(xué)東笑著(zhù)說(shuō)。

        從今年4月起,高日紅又多了個(gè)新身份——鞍匠中心衛生院副院長(cháng)。

        為更好優(yōu)化整合縣域醫療衛生資源,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉,承德積極加快緊密型縣域醫共體建設,以各縣(市)級醫院為龍頭,帶動(dòng)鄉鎮衛生院協(xié)同發(fā)展,讓老百姓在家門(mén)口獲得更高水平醫療衛生服務(wù)。

        8時(shí),衛生院突然接到求助電話(huà),一名村民在勞動(dòng)時(shí)發(fā)生骨折,急需救治。高日紅一邊安排急救車(chē),一邊將患者信息發(fā)送到縣醫院醫共體工作群。

        “骨科已安排就緒,患者一到馬上手術(shù)。請放心!”不到一分鐘,縣醫院值班人員便回復信息,一條“綠色通道”快速開(kāi)通。

        “隨著(zhù)基層醫療條件的改善,衛生院患者逐年增加。醫共體建立后,縣醫院專(zhuān)家下沉到身邊,一起查房接診,有疑問(wèn)可以隨時(shí)詢(xún)問(wèn)?!蓖鹾Q嗾f(shuō),不僅向下沉醫生學(xué)習,醫共體微信群也成為縣鄉兩級醫療機構醫務(wù)工作者無(wú)縫對接、全天候交流的平臺。

        下沉的不僅是醫療專(zhuān)家、專(zhuān)業(yè)醫護人員,還有遠程診療、鄉村衛生健康服務(wù)一體化管理等?!凹葘?shí)現了向上與醫共體牽頭的市、縣級醫院互聯(lián)互通,又向下與區域中心成員單位的鄉鎮衛生院、村衛生室互聯(lián)互通,助力疑難病解決、雙向轉診等業(yè)務(wù)開(kāi)展?!睆垖W(xué)軍說(shuō)。

        近年來(lái),承德持續選派市、縣級醫師(含技師、護師、藥師等)下基層幫扶。以市、縣醫療機構和市醫學(xué)會(huì )專(zhuān)業(yè)委員會(huì )為單位幫扶基層醫療機構加強學(xué)科建設,選派幫扶團隊及幫扶人員。上下級醫院簽訂長(cháng)期幫扶協(xié)議,通過(guò)會(huì )診示教、手術(shù)帶教、培訓、專(zhuān)題講座等形式,培養基層人才,助推服務(wù)能力提升。把幫扶情況作為幫扶單位年度考核和個(gè)人晉升晉職依據。

        2023年,該市選派409名市縣醫師下基層幫扶,開(kāi)展診療6萬(wàn)余人次,完成帶教培訓2667次、手術(shù)示教843次,推廣適宜技術(shù)94項。今年,承德市縣醫療機構根據基層醫療機構業(yè)務(wù)需求,選派402名醫師進(jìn)駐209所基層醫療機構開(kāi)展幫扶工作。

        建立鄉村醫生培訓機制

        探索人才培養“本土化”模式

        “左手掌根部置于被救者兩乳頭連線(xiàn)的中點(diǎn)處,右手掌壓在左手背上,雙手交叉互扣……”5月13日下午,走進(jìn)承德護理職業(yè)學(xué)院實(shí)訓樓6樓的心肺復蘇實(shí)訓室,老師正在為“鄉村醫生”班學(xué)員講授心肺復蘇操作方法。

        32歲的高明陽(yáng)曾在某職業(yè)學(xué)院學(xué)習機械與自動(dòng)化專(zhuān)業(yè),如今他又步入校園,成為“鄉村醫生”班的一員。

        “我父親是村醫,過(guò)幾年就要退休了。由于沒(méi)有后備村醫,我們村很可能成為‘無(wú)村醫村’?!备呙麝?yáng)說(shuō),自己從小練出一手不錯的針灸推拿技術(shù),為此,父親經(jīng)常勸他回村當村醫。

        由于沒(méi)有接受過(guò)系統醫學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓,無(wú)法考取職業(yè)醫師資格證,高明陽(yáng)回村當村醫的想法一直無(wú)法實(shí)現。去年,聽(tīng)說(shuō)承德正在開(kāi)展鄉村醫生定向培養計劃,他就報了名。

        長(cháng)期以來(lái),因環(huán)境、待遇等因素,許多醫學(xué)院校畢業(yè)生不愿扎根基層,鄉村醫生隊伍存在數量不足、結構不合理、能力不強等短板,出現“斷層”危機。

        為破解村醫短缺局面,承德市在著(zhù)力推動(dòng)醫療衛生資源下沉、選派業(yè)務(wù)技術(shù)及服務(wù)能力較強的鄉鎮衛生院醫務(wù)人員到各村衛生室開(kāi)展基本診療服務(wù)的同時(shí),積極探索人才培養“本土化”模式,挖掘既熱愛(ài)醫療事業(yè)又愿扎根家鄉的年輕人,為村醫隊伍注入新鮮血液。

        “承德市衛健委每年會(huì )根據各地實(shí)際需求,篩選培養人員和數量,與我們合作開(kāi)展鄉村醫生免費定向培養工作?!背械伦o理職業(yè)學(xué)院教務(wù)處處長(cháng)李樹(shù)東介紹,培養期限為在校2年,臨床實(shí)習1年。

        培養以滿(mǎn)足基層醫療機構一線(xiàn)工作崗位需求為目標,通過(guò)3年學(xué)習,學(xué)員可掌握基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的基本知識、理論和技能,具備鄉村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染性疾病的診治、預防能力和危急重癥的初步處理能力,成績(jì)合格后可獲得臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科結業(yè)證,再通過(guò)鄉村醫生資格證考試后,便可以成為村醫。

        截至目前,該市已培養鄉村醫生1347人,其中上崗1111人,在校236人。依托國家基層衛生人才能力提升培訓、國家基本公共衛生服務(wù)培訓等項目,采取線(xiàn)上培訓和線(xiàn)下培訓相結合的方式,已培訓基層醫務(wù)人員1200余人。依托全省鄉村醫生培訓聯(lián)盟成員單位——承德醫學(xué)院,分層、分類(lèi)、分步完成3187名鄉村醫生培訓。

        責任編輯:宋新雨

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