中新網(wǎng)廣州2月11日電 (記者 蔡敏婕)一位72歲的男性患者,18年前在醫(yī)院接受肝癌手術,該患者在術后經(jīng)歷了多次復發(fā),但經(jīng)過接受根治性治療和恢復,目前身體精神等各方面狀態(tài)良好。廣東省人民醫(yī)院肝膽外科主任金浩生11日表示,肝癌復發(fā)率高,對于高危人群,尤其是有乙肝病史的人群,建議定期進行一次影像學檢查和血液腫瘤指標檢查。
肝癌作為一種惡性程度較高的腫瘤,其五年生存率一直較低,其中重要的一個原因是術后復發(fā)率高。據(jù)統(tǒng)計,肝癌的三年復發(fā)率最高可達50%,五年復發(fā)率最高可達70%。
肝癌為什么容易復發(fā)?金浩生表示,主要的原因是導致肝癌的影響因素并未改善,即肝癌生長發(fā)生的土壤沒有改變。比如,由病毒性肝炎導致的原發(fā)性肝癌患者,如果術后沒有進行規(guī)范化抗病毒治療,病毒會繼續(xù)破壞正常的肝臟細胞,導致正常肝細胞惡變,造成腫瘤復發(fā)。此外,有些患者手術后沒有改善飲食習慣、生活方式,吸煙酗酒或者其他不良生活習慣仍然繼續(xù),也是造成癌細胞卷土重來的重要因素。
肝癌術后復查是預防治療復發(fā)的重要手段之一。通過定期的復查,可以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的跡象,從而采取有效的治療措施。金浩生建議,肝癌患者在術后應嚴格按照醫(yī)生的指導進行復查,包括抽血檢查腫瘤指標和影像學檢查等,“預防和治療復發(fā)是肝癌治療中非常重要的環(huán)節(jié),不能做完手術就以為萬事大吉”。
目前相關指南推薦肝癌術后1個月患者需復診1次,之后需每隔3個月密切監(jiān)測影像學及血清腫瘤學標志物的改變,2年后可適當延長至4個月至6個月,持續(xù)時間建議終身隨訪。有乙肝的患者根據(jù)情況需要終身服用抗病毒藥?!澳壳案伟┑闹委熜路椒ㄐ路桨篙^以前增加很多,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,臨床效果非常好,可以達到長期健康生存?!?/p>
除了復查,預防肝癌復發(fā)還需要從多方面入手。首先,高危的患者術后選擇適當?shù)闹委煼椒A防復發(fā),其次保持健康的生活方式,如避免過度飲酒、保持飲食均衡、避免接觸黃曲霉素等有害物質,也有助于降低肝癌復發(fā)的風險。
值得注意的是,肝癌的復發(fā)一直是專業(yè)研究的熱點和焦點。金浩生指出,肝癌的復發(fā)可能與多種因素有關,因此,針對這些因素進行綜合治療和預防,有望降低肝癌的復發(fā)率。
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